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2023年醫(yī)保目錄調(diào)整即將進入“靈魂砍價”階段


近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品專家評審階段性結(jié)果的公告》,顯示目前專家評審工作已結(jié)束,將進入談判/競價階段,要求確認參加談判(含“談判續(xù)約”和“談判新增”)以及確認參加競價的藥品,相應(yīng)企業(yè)須按要求寄送材料至國家醫(yī)保局。

? ?今年1月,國家醫(yī)保局印發(fā)2022年版的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022)》,并于今年3月1日正式實施。2022版醫(yī)保藥品目錄新增了111種藥品,涉及腫瘤、免疫、罕見病、抗病毒等多個治療領(lǐng)域。其中,奧雷巴替尼、賽沃替尼、利司撲蘭等91種藥品,以談判準入方式納入2022版醫(yī)保藥品目錄,目錄協(xié)議期談判藥品合計達到346種。

按照今年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案,工作程序仍分為準備、申報、評審、談判和公布5大階段。7月1日,國家醫(yī)保局正式啟動今年的藥品申報工作,9月初公布了通過形式審查的申報藥品名單,包括224種目錄外藥品,164種目錄內(nèi)藥品,總計388種藥品通過了形式審查。

值得注意的是,今年醫(yī)保目錄調(diào)整的評審方式和具體規(guī)則做了進一步優(yōu)化和改進,充分體現(xiàn)醫(yī)保的價值購買,體現(xiàn)對醫(yī)藥創(chuàng)新的支持。計劃今年12月初公布目錄調(diào)整結(jié)果,明年1月1日起正式執(zhí)行新版的醫(yī)保目錄。

? 國家醫(yī)療保障局關(guān)于2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品專家評審階段性結(jié)果的公告

按照《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》,國家醫(yī)保局組織專家對2023年通過國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(以下簡稱2023年國家醫(yī)保藥品目錄)調(diào)整形式審查的申報藥品進行了綜合評審。目前,專家評審工作已結(jié)束,現(xiàn)公告如下:

一、各申報企業(yè)可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(fuwu.nhsa.gov.cn)“2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報”模塊(以下簡稱申報模塊)查詢專家評審結(jié)果。

二、評審結(jié)果為“擬簡易續(xù)約”、“擬重新談判續(xù)約”、“擬競價新增”的藥品,相應(yīng)企業(yè)在“申報模塊”下載對應(yīng)的“確認函模塊”和“資質(zhì)材料”。請按要求填寫并加蓋公章后于2023年10月15日17:00前上傳至“申報模塊”,同事將原件寄送至國家醫(yī)保局(以寄出郵戳為準)。“資質(zhì)材料”按要求報送。

三、確認參加談判(含“談判續(xù)約”和“談判新增”)以及確認參加競價的藥品,相應(yīng)企業(yè)在“申報模塊”下載對應(yīng)的“報送材料模塊”,并按要求填寫、提交。企業(yè)要確保提交的相關(guān)數(shù)據(jù)和材料完整、真實、可靠,并于2023年10月22日17:00前將紙質(zhì)版和電子版光盤(第一冊材料同時提供Word及PDF版)各1份寄送至國家醫(yī)保局(以寄出郵戳為準)。

經(jīng)專家評審確定的談判/競價參照藥品、談判主規(guī)格和醫(yī)保支付范圍等內(nèi)容請在“談判/競價信息”欄點擊“詳情”查看。

四、評審結(jié)果為“擬談判新增”、“擬競價新增”的目錄外藥品,說明該藥品被納入了2023年國家醫(yī)保藥品目錄談判/競價范圍,獲得了談判/競價資格,不代表已納入2023年國家醫(yī)保藥品目錄。

五、為確保目錄調(diào)整后續(xù)階段順利進行,在2023年國家醫(yī)保藥品目錄正式發(fā)布前,各申報企業(yè)請勿對外發(fā)布本次調(diào)整的任何信息。


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